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Recommandations aux TRM :

A) Le TRM est responsable du patient du début jusqu'à la fin (entrée - sortir du patient). Au besoin il peut déléguer (secrétaire, autre TRM)

bulletPrise en main du patient :

- Lecture attentive de la demande d'examen, cibler la question (recherche de cancer, recherche d'un AVC)

 - Regarder les antécédents du patients (opérations, anciens examens positifs,..). Si examens de la même région faire les même acquisitions.

- Lors de l'installation du patient lui demander pourquoi il vient tout en se référant à 1 et 2. Faire une anamnèse en fonction de la région ( cfr feuilles d'anamnèse )

- Remplir la feuille d'anamnèse / le RIS  (c'est très utile pour le TRM et le radiologue, préférer les commentaires dans le RIS car ils sont directement accessible en téléradiologie). Mettre le nom du TRM responsable.

bulletLors de l'acquisition des images 

-valider la qualités

-regarder si il y des anomalies et si nécessaire prévenir le médecins pour voir sil il y a lieu de modifier l'examen

-en cas d'anomalie grave (hématome dans le cerveau, infiltration inflammatoire de l'abdomen, patient cliniquement instable, pneumothorax, ...). Il faut prévenir le radiologue.

bulletFin d'examen

    Décharger le patient et assurer le départ de l'institut.

    Remplir

bulletURGENCE (examen demandé en urgence, découverte grave sur les clichés,...):

 il faut :

-donner au patient tous les documents nécessaires pour la prise en charge (feuilles, impressions argentiques, clichés résumé de la pathologie, CD)

-mettre une vignette urgent dans la fourre

-s'assurer du traitement urgent du patient (examen vu par le radiologue, téléphone au médecin envoyeur, ...)

B) Patient venant avec un CD de l'extérieur.

bulletchaque patient venant de l'extérieur avec un CD repart avec son CD.
bulletles images du cd doivent être importée sur le PACS  et la mention d'ancien examen doit être mise dans les renseignements
bulletSur ADW, il faut envoyer les anciens examens de la région sur ADW 1 et 2 afin de permettre la comparaison plus facile des examens.
bulletune mention particulière dans le dossier doit indiquer que les images sont disponibles à la comparaison.
bulletS'assurer de réconcilier le dossier
bulletPour l'importation des images mammographiques du dépistage se référer à la procédure =>> .

C) Radgen

bulletles images radgen sont directement accessible sur le PACS

 

 

           Atlas d'imagerie en coupes     Le téléchargement peut prendre un certain temps (stt. *) !

                                   

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